Informazioni personali 1° concorrente

Nome e Cognome (richiesto)

Luogo di nascita (richiesto)

Data di nascita (richiesto)

Indirizzo (richiesto)

Città (richiesto)

CAP (richiesto)

Provincia (richiesto)

Stato estero (richiesto)

Dati personali 1° concorrente

Email (richiesto)

Codice Fiscale (richiesto)

Informazioni personali 2° concorrente

Nome e Cognome (richiesto)

Luogo di nascita (richiesto)

Data di nascita (richiesto)

Indirizzo (richiesto)

Città (richiesto)

CAP (richiesto)

Provincia (richiesto)

Stato estero (richiesto)

Dati personali 2° concorrente

Email (richiesto)

Codice Fiscale (richiesto)

IBAN di riferimento

[in caso di vincita di premi in denaro]

Intestato a

Informazioni professionali

Categoria (richiesto)

AllieviJunioresSeniores

Stage

SìNo

1° brano (richiesto)

Titolo (richiesto):

Musiche (richiesto):

Coreografia (richiesto):

Durata (richiesto):

2° brano

Titolo (richiesto):

Musiche (richiesto):

Coreografia (richiesto):

Durata (richiesto):

Il 2° brano è obbligatorio per le categorie Juniores e Seniores

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Nota Bene:

per i minorenni è necessaria l’autorizzazione scritta di un genitore o di chi ne fa le veci
Autorizzazione:

La sottoscrizione della domanda di ammissione da parte del candidato implica l’accettazione del bando di concorso.

Δ